- Клінічні рекомендації
Обновленные рекомендации AHA/ACC по ведению больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (2007)
Таблиця 4. Применение тиенопиридинов у больных ИМ с подъемом ST
| Класс рекомендаций I |
| – |
Пациенты с ИМ в дополнение к аспирину также должны ежедневно
получать 75 мг клопидогреля перорально, вне зависимости от того,
проводится ли им тромболитическая терапия с целью реваскуляризации
или нет (уровень доказательности A)
Прием клопидогреля должен продолжаться не менее 14 дней (уровень
доказательности B) |
Новая рекомендация |
| У пациентов, уже принимающих клопидогрель, при планировании аортокоронарного шунтирования клопидогрель должен быть отменен хотя бы на 5 дней (желательно на 7), за исключением случаев, когда срочность реваскуляризации
перевешивает риск геморрагических осложнений (уровень доказательности B) |
Рекомендации
2004 г. остаются
действительными |
| Класс рекомендаций IIa |
| – |
Пациентам моложе 75 лет, вне зависимости от того, проводится ли им
тромболитическая терапия с целью реваскуляризации или нет,
целесообразно назначение нагрузочной дозы клопидогреля 300 мг
перорально (уровень доказательности C)
Данных о целесообразности такой тактики у лиц в возрасте 75 лет и
старше на сегодняшний день нет |
Новая рекомендация |
| – |
Для больных ИМ с подъемом ST, вне зависимости от того, проводится ли
им тромболитическая терапия с целью реваскуляризации или нет,
целесообразна длительная (например, на протяжении года)
поддерживающая терапия клопидогрелем (75 мг в день перорально)
(уровень доказательности C) |
Новая рекомендация |
|
|
